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Governance del farmaco e sostenibilità delle innovazioni

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SOSTENIBILITA' DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

  • Finanziamento pubblico e benchmark internazionali
  • Trend della spesa privata: fondi integrativi, intermediazione assicurativa, spesa out-of-pocket
  • Gli sprechi in sanità: classificazione, potenziale impatto e strategie per il recupero delle risorse
  • I nuovi livelli essenziali di assistenza: opportunità e criticità
  • Valutazione delle performance: griglia LEA, Programma Nazionale Esiti, sistema MeS

LA GOVERNANCE DEL FARMACO

  • Negoziazione e sistemi di rimborsabilità
  • Note AIFA e registri di farmaci sottoposti a monitoraggio e rimborsi condizionati
  • Indicatori di programmazione e controllo dell'assistenza farmaceutica convenzionata
  • Budget/tetti di spesa farmaceutica territoriale e ospedaliera
  • Payment by results, pay back
  • Gli strumenti regionali: commissioni regionali del farmaco, prontuari terapeutici, sistemi informativi

LA SFIDA DELL'INNOVAZIONE SOSTENIBILE

  • Il fondo per i farmaci innovativi e le diseguaglianze regionali
  • Criteri AIFA per la valutazione multidimensionale dell'innovazione: bisogno terapeutico, valore terapeutico aggiunto, qualità delle evidenze (metodo GRADE)
  • Focus on farmaci oncologici, farmaci per l'epatite C, vaccini

EVIDENCE AND VALUE-BASED GOVERNANCE
Produzione e sintesi delle evidenze

  • Il metodo GRADE per valutare la qualità delle evidenze 
  • Ruolo delle revisioni sistematiche

Health Technology Assessment

  • HTA a livello internazionale e nel Servizio Sanitario Nazionale
  • HTA reports e horizon scanning: banche dati e strumenti di valutazione critica

VALUE-BASED DECISION MAKING
Aspetti generali

  • Definizione del concetto di value in sanità
  • Dimensioni del value: allocativa, tecnica, individuale
  • Costo-efficacia vs costo utilità
  • QALY e soglie di sostenibilità

Applicazioni pratiche

  • Il processo di disinvestimento e riallocazione
    • Livelli di responsabilità: Stato, Regioni, aziende sanitarie, professionisti e pazienti
    • Overuse e underuse di servizi e prestazioni sanitarie
    • Strategie: disinvestimento orizzontale vs verticale
    • Ostacoli e fattori facilitanti
  • Value-based pricing (VBP): esperienze internazionali
  • Livelli di applicazione del VBP: nazionale, regionale, locale

 

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Pagina aggiornata il 23/04/2024