Le migliori evidenze scientifiche devono essere integrate, oltre che nelle decisioni professionali per il singolo paziente, anche in quelle che riguardano gruppi di pazienti o intere popolazioni.

Rispetto alle decisioni professionali, quelle manageriali e di politica sanitaria sono prevalentemente influenzate sia dalle risorse disponibili, sia da numerose determinanti sociali, politiche e culturali.

Oggi per manager e policy makers è indispensabile integrare nei processi decisionali anche le migliori evidenze scientifiche per varie motivazioni: crescente limitazione delle risorse economiche, confronto con i professionisti sanitari, richieste delle associazioni di pazienti e dei media, necessità di rendere pubblici indicatori di appropriatezza e di risultato (accountability and openness).