Professionisti coinvolti nel processo di valutazione delle performance ai vari livelli di assistenza sanitaria

Obiettivo Nazionale ECM

Obiettivo generale

Garantire l'accountability in sanità attraverso set multidimensionali di indicatori

Obiettivi specifici

• Definire il concetto di performance in sanità, gli obiettivi e i livelli di valutazione
• Conoscere i principali sistemi internazionali di valutazione delle performance in sanità
• Approfondire le esperienze nazionali di valutazione delle performance in sanità
• Identificare le dimensioni di valutazione delle performance in sanità
• Approfondire le caratteristiche degli indicatori di performance
• Definire il minimum data set di un indicatore di performance
• Costruire, validare e utilizzare un set multidimensionale di indicatori di performance
• Conoscere le modalità di reporting delle performance in sanità
• Conoscere e utilizzare le principali banche dati di indicatori di performance

Aspetti generali

• Definizione del concetto di performance in sanità
• Obiettivi della valutazione delle performance: accountability, miglioramento della qualità, benchmarking, ricerca, accreditamento o certificazione
• Livelli di valutazione delle performance: individuale, di unità organizzativa, aziendale, regionale, nazionale

I sistemi di valutazione delle performance (SVP)

• Modelli internazionali: Joint Commission National Quality Measures, AHRQ Quality Indicators, Indicators for Quality Improvement, Quality and Outcome Framework, Australian Council on Healthcare Standards, Health Canada Performance Indicators

• Esperienze in Italia:
  • Il sistema di valutazione della performance dei sistemi sanitari regionali
  • Il Sistema nazionale di Verifica e controllo sull’Assistenza Sanitaria (SiVeAS)
  • Il Nuovo Sistema Informativo Sanitario (NSIS) e il Progetto Mattoni
  • Il modello della Regione Toscana e della Provincia Autonoma di Trento

La valutazione multidimensionale delle performance in sanità

• Gli indicatori di struttura e i requisiti minimi di accreditamento: strutturali, tecnologici, organizzativi e professionali
• Appropriatezza professionale: processi assistenziali e procedure operative
• Appropriatezza organizzativa: setting, timing, utilizzo risorse umane
• Esiti clinici: efficacia e sicurezza
• Esperienze degli utenti
• Equità e semplificazione d’accesso a servizi e prestazioni sanitarie
• Efficienza e produttività
• Value for money

Gli indicatori di performance

• Caratteristiche degli indicatori: rilevanza, misurabilità, basi scientifiche
• Anatomia di un indicatore: minimum dataset e informazioni opzionali
• Definizione di
  • Fonti dei dati: database amministrativi, database clinici, documentazione sanitaria, survey
  • Tecniche di aggregazione e disaggregazione degli indicatori
• Costruzione e validazione di un set multidimensionale di indicatori di performance
• Utilizzo di un set multidimensionale di indicatori di performance
  • Definizione delle metriche e dei target
  • Analisi e interpretazione dei dati
  • Reporting delle performance: benchmarking e rappresentazione grafica

Banche dati internazionali

• National Quality Measures Clearinghouse (USA)
• NHS Information Centre (UK)
• Quality Positioning Systems (USA)

• Serie di relazioni su tema preordinato
• Dimostrazioni tecniche senza esecuzione diretta da parte dei partecipanti
• Lavoro a piccoli gruppi su problemi e casi clinici con produzione di rapporto finale da discutere con esperto
• Esecuzione diretta da parte di tutti i partecipanti di attività pratiche o tecniche

La valutazione dell’apprendimento viene effettuata con prove pratiche: produzione/elaborazione di un documento.